clínica de fisioterapia en Linares luis carlos diaz alex - TRATAMIENTO DE FISIOTERAPIA PARA ROTURA MUSCULAR DE GEMELO. LESIÓN FRECUENTE EN PÁDEL

TRATAMIENTO DE FISIOTERAPIA PARA ROTURA MUSCULAR DE GEMELO. LESIÓN FRECUENTE EN PÁDEL

Las lesiones en el ámbito deportivo son muy frecuentes debido a la exigencia física en general. Varían según su grado de afectación y estructuras dañadas, pero que influirán directamente sobre la función muscular y, por tanto, en el gesto deportivo y a su vez en el rendimiento.

Está demostrado que la mayoría de las lesiones por rotura fibrilar, por ejemplo en los gemelos (gastrocnemio), se producen en la última fase de la carrera, en un sprint o en una arrancada, es decir, cuando este grupo muscular trabaja para desarrollar la fuerza y previamente ha habido un esfuerzo continuado en el tiempo. En este caso, la estructura histológica del músculo no es suficientemente fuerte para soportar esta tensión y se produce la rotura.

Es importante saber que este grupo muscular necesita un aporte de agua lo suficientemente continuo para poder trabajar con solvencia, cosa que también puede verse limitado al final del ejercicio. La hidratación siempre es importantísima, pero en este músculo quizás hay que estar más atentos en esta faceta, pues soporta tensiones brutales de peso corporal continuado. 

 

ROTURA MUSCULAR DE GEMELO. LESIÓN FRECUENTE EN PÁDEL

Una de las lesiones más frecuentes en el pádel es la rotura muscular de gemelo y es que si tuviésemos que elegir un deporte de moda y que va cogiendo cada vez más importancia a nivel mundial, sin duda es el pádel.

Al ser uno de los deportes más practicados actualmente en España, conlleva un aumento en el número de consultas médicas y de fisioterapia debido a sobrecargas o lesiones del aparato músculo-esquelético.

Las patologías más frecuentes en pádel son:

  • Sobrecarga / fatiga muscular
  • Tendinitis
  • Luxaciones
  • Esguinces
  • Roturas o distensiones musculares.

 

El mecanismo lesional suele ser un sprint o el gesto al saltar y caer sobre el pie tras una bandeja, en este movimiento, el gemelo y tendón de Aquiles se someten a una carga excéntrica que por X motivos no ha podido solventar y produce la rotura de las fibras musculares.

Los pacientes nos cuentan cuando ocurre este tipo de lesión que sienten como: “una pedrada, patada, latigazo o bolazo” a la altura de la pantorrilla y su reacción es mirar hacia atrás como si alguien o algo le hubiese golpeado, lo cual, normalmente impide que siga realizando la actividad deportiva que estaba practicando en ese momento.

Dependiendo del tamaño y magnitud de la rotura diferenciamos varios tipos de rotura:

  • Distensión: rotura de fibras sin aparente sangrado
  • Rotura parcial: rotura de fibras musculares y afectación leve de la aponeurosis. Aparece leve sangrado interno.
  • Rotura completa: rotura de fibras y rotura de aponeurosis. Aparece gran sagrado interno entre gemelo y sóleo.

En los casos de rotura parcial y sobre todo completa se genera un sangrado interno no visible a ojo, que puede hacer más aparatosa la lesión y acarrear problemas futuros si no se trata adecuadamente.

Por ello es fundamental en este tipo de lesiones acudir a un centro en el que puedan valorar con la ayuda del ecógrafo la magnitud de dicha rotura y la presencia o no de sangrado interno, para asegurar las menores complicaciones y la mejor recuperación posible.

 

 

Las causas de la rotura fibrilar del gemelo

Se pueden distinguir una serie de posibles factores o causas que provoquen la aparición de la rotura de fibras en el gemelo:

La fatiga muscular, que aparece cuando no respetamos los periodos de descanso o estamos realizando un “sobreentrenamiento”.
La falta de flexibilidad. Un trabajo inadecuado a la hora de realizar los estiramientos, o la tendencia al acortamiento por un desarrollo excesivo de la masa muscular, puede limitar el movimiento normal.
La fisiología muscular del gemelo, ya que, al ser un músculo formado principalmente por fibras rápidas, tiene tendencia a sufrir lesiones por una mala coordinación muscular, un “sobreestiramiento” o una sobrecarga durante la fase excéntrica del movimiento.
El frío y la humedad son condiciones ambientales que dificultan la entrada en calor del músculo y favorecen la aparición de la rotura fibrilar del gemelo.
Utilizar un calzado inapropiado produce la pérdida de amortiguación y favorece la rotura de fibras.

 

DIAGNÓSTICO POR ECOGRAFÍA DE LA ROTURA FIBRILAR EN EL GEMELO

Realizar una ecografía en un centro de fisioterapia es sin duda la prueba de imagen de elección para el estudio de las lesiones musculares en partes blandas.

Son muchas las ventajas de la ecografía, entre ellas la obtención rápida del examen del músculo, una exploración dinámica que puede repetirse con facilidad para controlar la lesión muscular con la intención de detectar posibles complicaciones como un hematoma enquistado, calcificaciones, cicatriz fibrosa y algo que se considera bastante en la actualidad como es su bajo coste.

También usarla a tiempo real para realizar punciones evacuadoras que pueden repetirse hasta la completa eliminación del hematoma en caso de ser necesarias. 

TRATAMIENTO PREVENTIVO PARA NO RECAER EN LA LESIÓN

Prevenir es sin duda el mejor tratamiento para evitar la lesión muscular. Como hemos comentado anteriormente, existen unos factores que favorecen las roturas musculares. Por tanto, una parte del entrenamiento deportivo será fortalecer estos factores de riesgo.

Mejorar la capacidad elástica del músculo mediante estiramientos en sus diferentes tipos, así como una hidratación adecuada para favorecer la eliminación de metabolitos. No olvidarse de una alimentación adecuada y respetar los tiempos de recuperación postesfuerzo que se adapte a las cargas de trabajo.

En definitiva, se buscará una ganancia progresiva de agilidad y estabilización muscular junto al trabajo de fuerza y estiramientos.

TRATAMIENTO CON FISIOTERAPIA AVANZADA

Una vez determinada la lesión y el tipo de rotura que presenta el paciente, en nuestra Clínica de Fisioterapia Linares ofrecemos diferentes tratamientos o técnicas para prevenir el agravamiento de la lesión y que se recupere lo mejor y antes posible:

  • EPI: Electrolisis percutánea intratisular (corriente galvánica) para acelerar el proceso de reparación y regeneración de las fibras afectadas.
  • Neuromodulación: con el objetivo de mejorar el metabolismo y el ambiente químico en el sitio de rotura, disminuir inflamación y dolor producido por la misma. 
  • Magnetolith: Tecnología vanguardista de magnetoterapia para estimular a nivel metabólico la zona de lesión y promover una pronta recuperación.
  • Terapia manual y diatermia: para relajar los diferentes tejidos afectos y producir efecto de alivio del dolor.
  • Diferentes tecnologías como ondas electromagnéticas (Zimmer o TESLA), Vibra, Laser, Bemmer…
  • Evacuación del sangrado: En ciertos casos es necesario extraer esa sangre acumulada en el interior de la pantorrilla producida por la rotura muscular.
  • PRP: Con el objetivo de acelerar el proceso de curación de la lesión en casos específicos utilizamos plasma rico en plaquetas en la zona de rotura.

Centraremos principalmente la recuperación con fisioterapia manual junto con Diatermia (Tecarterapia), con la que conseguimos regenerar los tejidos más rápidamente y bajar la inflamación, a la vez que reducimos considerablemente los tiempos de recuperación.

También podemos combinar estas técnicas con tecnología EPTE y o Neuromodulación Percutánea, en caso de ser necesarios, pues la fisioterapia invasiva consigue regenerar las fibras y llegar donde los tratamientos clásicos pueden resultar más dolorosos.

 

PSICONEUROINMUNOLOGÍA (PNI)¿CONOCES LA PSICONEUROINMUNOLOGÍA?¿SABES QUÉ ES?

Conclusión

Las roturas musculares son una de las patologías más frecuentes en el pádel, siendo las de gemelo las que aparecen con mayor frecuencia.

Existen diferentes tipos de roturas musculares. Dependiendo de la magnitud de la misma encontramos: distensiones, roturas parciales o roturas totales, pudiendo llegar a producir una sintomatología fuerte de dolor e impotencia funcional en algunos casos.

La sintomatología depende en cierto grado del tipo de rotura, pero es cierto que existen algunos casos en los que hay roturas grandes con sangrado interno que no generan un dolor tan fuerte como el esperado y es por ello por lo que se hace imprescindible acudir a nuestro centro cuando notemos esa “pedrada” para poder valorar bien con el ecógrafo la magnitud de la misma para evitar posibles complicaciones y proponer un tratamiento adecuado para solventar el problema.

 

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