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Cuidado con volver al deporte después de pasar el Covid!!

Nos ha parecido muy interesante dar un poco de visibilidad al este tema, pues parece que una vez pasado el covid, todo vulve a la normalidad.
Y hemos podido ver que hasta en los deportistas de élite esto no es así.
Cuidado cuidado!!

 

¿Podemos volver directamente a la práctica deportiva tras pasar el Covid? ¡no! Este el aviso médico

Todos aquellos que han superado el tan temido covid19 deberían seguir unas pautas de reincorporación y pasar alguna prueba médica

Estamos en una época distinta, estamos ante uno de los mayores retos a los que nos hemos enfrentado como sociedad en los últimos 100 años. Algunos aún hemos  sido afortunados y no nos hemos contagiado, otros muchos si han sufrido el tan temido covid19; algunos asintomáticos, afortunados ellos otros con más o menos gravedad, algunos no lo han superado, DEP.

Pero todos aquellos que han superado la infección,… ¿pueden o deben reintegrarse directamente a la actividad físico deportiva? O…deberían seguir unas pautas de reincorporación y pasar alguna prueba médica. Vamos a revisar la literatura científica que se ha generado estos meses y poner un poco de luz en este tema para “volver a empezar”

Por mi trabajo tenido la suerte de poder contactar desde un primer momento con especialistas de primer orden a nivel mundial y de colaborar en algunos de los grupos de referencia en Deporte y Covid a este y al otro lado del charco.

Desde el punto de vista médico deportivo una de nuestras primeras preocupaciones fue qué hacer con el deportista tras haber pasado la enfermedad con mayor o menor severidad o simplemente tras haber sido infectado sin enfermar (asintomático). La primera cosa en la que pensamos fue en la necesidad de volver a realizar un reconocimiento médico amplio y dirigido a las posibles secuelas provocadas por el virus. Hay que recordar que además de la afectación respiratoria, entre las principales afecciones se encuentra también la afección cardiaca, los trombo embolismos, las afecciones cutáneas…

Así pues el reconocimiento médico post covid de cara al deporte debería incluir:

  • Análisis sanguíneo con marcadores de inflamación (Troponinas, péptido natri urético y proteína C reactiva), con el fin de valorar la posible afección inflamatoria de los diferentes órganos
  • Monitorización cardiaca con electro de 12 derivaciones, ecocardio y prueba de esfuerzo), ya que siempre hemos de prestar especial atención al corazón
  • Valoración de la función respiratoria mediante espirometria y a considerar en función de la gravedad de la clínica sufrida Radiografía de tórax e incluso TAC torácico para valorar posible daños postneumonia que no estén dando sintomatología clara.
  • Monitorización de la función renal y hematología (analítica)

Elliot N, Martin R, Heron N, et al. Br J Sports Med 2020, 54; 1174-1175

Además el Departamento de Cardiología de Lus Hospital de Lisboa recomendó realizar un Holter de 24 horas (monitorización de electrocardiograma de 24 h) en personas que hubieran sufrido afección cardiaca.

Después de todo esto tenemos que ver cómo volver a la práctica deportiva y para ello no fijamos en dos guías una la de Courtney Ellis y otra la de Elliot N et al ambas publicadas en 2020 y que paso a resumir.

  1. Siempre tras al menos 10 días desde el diagnostico y los últimos 7 días sin síntomas
  2. Comenzar con paseos y actividades de baja carga como caminar 500 metros y/o realizar actividades de la vida diaria sin fatiga o síntomas al menos 10 días
  3. Actividad física leve (caminar, carrera continua suave, bici estática sin resistencia,…) sin superar el 70% de intensidad durante 15 minutos al menos 2 días
  4. Carrera suave sin superar el 80%  y los 30 minutos  al menos 1 día
  5. Progresión a actividades de mayor carga sin superar el 80%  y los 45 minutos al menos 1 día
  6. Actividades habituales de entrenamiento sin superar el 80%  y los 60 minutos al menos 2 días
  7. Como pronto a los 17 días entrenamiento normal y tras adquirir la forma necesaria la vuelta a la competición

Durante este periodo de readaptación podemos monitorizar la frecuencia cardiaca de reposo, la percepción subjetiva del esfuerzo, el sueño, stress, fatiga y cansancio muscular. Si aparecieran síntomas durante la readaptación (incluida excesiva fatiga) se debe volver a la fase anterior y no progresar tras al menos 24 horas de descanso sin síntomas.

Hay deportistas que si sufren enfermedades de base como diabetes, enfermedad cardiovascular o renal han de estabilizar primero su patología antes de comenzar con la readaptación

Un caso especial son las personas que hubieran sufrido una miocarditis (inflamación del musculo cardiaco) por el Covid, en este caso debería de guardarse un reposo deportivo de entre 3 y 6 meses y ser dado de alta previamente de dicha miocarditis

Espero que todo esto os sirva de sencilla guía para volver a entrenar con seguridad tras pasar la infección por SARSCov-2 y así volver a empezar.

DESDE SPORTLIFE